Кинолоните са клас синтетични антибактериални средства, които се използват широко в клиничната практика от няколко десетилетия. Те са известни със своята широка спектър активност срещу различни бактерии, включително грам - положителни и грам - отрицателни организми. Като доставчик на Quinolones често срещаме въпроси от клиентите дали има разлики в хинолоните за различни видове инфекции. В този блог ще проуча подробно тази тема.
Класификация и общи характеристики на хинолоните
Кинолоните могат да бъдат класифицирани в различни поколения въз основа на тяхната химическа структура и антибактериален спектър. Първото поколение хинолони, като налидиксинова киселина, имат ограничена антибактериална активност главно срещу грам - отрицателни бактерии и се използват главно за инфекции на пикочните пътища. Второто поколение хинолони, като ципрофлоксацин, имат разширен антибактериален спектър, който включва някои грам - положителни бактерии и са по -ефективни срещу по -широк спектър от инфекции, включително дихателни, уринарни и стомашно -чревни инфекции. Третото - поколение хинолони, като левофлоксацин, имат повишена активност срещу грам - положителни бактерии, особено Streptococcus pneumoniae и обикновено се използват при респираторни инфекции. Четвъртото - поколение хинолони, като моксифлоксацин, имат още по -широка антибактериална активност, обхващайки анаеробни бактерии в допълнение към грам - положителни и грам - отрицателни бактерии и са подходящи за по -сложни инфекции.
Механизмът на действие на хинолоните е да инхибира бактериалната ДНК жираза и топоизомераза IV, които са основни ензими за репликация на ДНК, транскрипция и възстановяване в бактериите. Това води до нарушаване на синтеза на бактериална ДНК и в крайна сметка води до бактериална смърт.
Хинолони за инфекции на пикочните пътища
Инфекциите на пикочните пътища (UTI) са едно от най -често срещаните индикации за употреба на хинолон. Първоначално първото поколение хинолони са разработени за тази цел. Въпреки това, поради ограничения им антибактериален спектър и появата на резистентни щамове, те сега се използват по -рядко.
Второ - поколение хинолони като ципрофлоксацин все още се използват широко за неусложнени и сложни UTI. Те имат добра активност срещу най -често срещаните патогени, причиняващи UTI, като Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis. Ципрофлоксацинът може да постигне високи концентрации в урината, което е полезно за лечение на инфекции в пикочните пътища.
Левофлоксацин, хинолон от трето поколение, също е ефективен срещу UTI патогени. Той има подобен антибактериален спектър на ципрофлоксацин, но в някои случаи може да има по -добри фармакокинетични свойства. Например, той има по -дълъг половин живот, който позволява по -рядко дозиране.
Левофлоксацин лактатни таблетки противогъбични лекарствае продукт, който може да се счита за лечение на UTI. Той осигурява удобен орален вариант за пациенти с UTI и неговата антибактериална активност може да помогне за изчистването на инфекцията ефективно.
Хинолони за респираторни инфекции
Респираторните инфекции, включително придобита от общността пневмония (CAP), остри обостряния на хронична обструктивна белодробна болест (AECOPD) и синузит, са друга основна област, където се използват хинолони.
За CAP често се предпочитат трето - и четвърто - поколение хинолони. Левофлоксацин има добра активност срещу Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, които са обикновени патогени в капачката. Той може също така да покрие някои нетипични патогени като Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.
Моксифлоксацинът е четвърто - поколение хинолон с по -широк антибактериален спектър. Той има не само отлична активност срещу горепосочените патогени, но и има активност срещу анаеробни бактерии. Това го прави добър избор за по -тежки или сложни случаи на ОСП.Моксифлоксацин и инжекция на натриев хлоридМоже да се използва за пациенти, които се нуждаят от интравенозно приложение, като тези с тежки респираторни инфекции.
В случай на AECOPD, хинолоните могат да се използват за лечение на обостряния, причинени от бактериални инфекции. Ципрофлоксацин и левофлоксацин могат да бъдат ефективни срещу общите патогени, като H. influenzae, K. Pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa (при пациенти с основно белодробно заболяване).
Хинолони за стомашно -чревни инфекции
Стомашно -чревните инфекции могат да бъдат причинени от различни бактерии, включително салмонела, шигела, Campylobacter и E. coli. Хинолоните често се използват при лечението на тези инфекции.
Ципрофлоксацинът обикновено се използва за лечение на ентерични инфекции. Той има добра активност срещу видове салмонела и Shigella, които са важни причини за диария и дизентерия. Той може да бъде ефективен и срещу Campylobacter Jejuni, което е често срещана причина за гастроентерит.
Офлоксацин е друг хинолон, който може да се използва за стомашно -чревни инфекции.Инжектиране на офлоксацин и натриев хлоридОсигурява парентерален вариант за пациенти с тежки стомашно -чревни инфекции, които не могат да понасят перорални лекарства.
Хинолони за инфекции на кожата и меките тъкани
Кожните и меките тъканни инфекции (SSTI) могат да бъдат причинени от грам - положителни бактерии като Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, както и някои грам - отрицателни бактерии в определени случаи.
Левофлоксацин и моксифлоксацин имат активност срещу грам - положителни бактерии, които обикновено участват в SSTI. Те могат да се използват за леки до умерени SSTI, особено когато се подозира, че патогенът е чувствителен щам. Въпреки това, в случаи на тежки SSTI, причинени от метицилин -устойчив Staphylococcus aureus (MRSA), хинолоните може да не са първото лечение на линията поради голямото разпространение на резистентност.
Фактори, влияещи върху избора на хинолони
При избора на хинолон за определена инфекция трябва да се вземат предвид няколко фактора.
- Антибактериален спектър: Патогенът, причиняващ инфекцията, трябва да бъде идентифициран възможно най -точно. Ако патогенът е известен, трябва да бъде избран хинолон с подходяща активност срещу този патоген. Например, ако инфекцията е причинена от анаеробна бактерия, четвърто - поколение хинолон като моксифлоксацин би бил по -добър избор.
- Фармакокинетични свойства: Фармакокинетичните свойства на хинолони, като абсорбция, разпределение, метаболизъм и екскреция, могат да повлияят на тяхната ефикасност. Например, лекарствата с добро проникване на тъканите са по -подходящи за лечение на инфекции в дълбоки седнали тъкани.
- Модели на съпротива: Трябва да се вземат предвид локалните модели на устойчивост на бактерии. В райони, където има голямо разпространение на устойчиви щамове, може да се наложи изборът на хинолон да се регулира.
- Фактори, свързани с пациента: Свързани с пациента фактори като възраст, бъбречна и чернодробна функция и едновременни лекарства също могат да повлияят на избора на хинолон. Например, при пациенти с нарушена бъбречна функция може да се наложи дозата на хинолони да се регулира.
Заключение
В заключение наистина има значителни разлики в хинолоните за различни видове инфекции. Изборът на хинолон зависи от вида на инфекцията, участващия патоген, локалните модели на резистентност и свързани с пациента фактори. Като доставчик на хинолони предлагаме разнообразие от хинолонови продукти, включителноИнжектиране на офлоксацин и натриев хлорид,Моксифлоксацин и инжекция на натриев хлоридиЛевофлоксацин лактатни таблетки противогъбични лекарства, за да отговорим на разнообразните нужди на нашите клиенти.
Ако се интересувате от нашите продукти от хинолон или имате въпроси относно избора на подходящия хинолон за вашите специфични изисквания, не се колебайте да се свържете с нас за поръчки и преговори. Ние се ангажираме да предоставяме висококачествени продукти и професионални услуги, за да подкрепим вашите медицински нужди.
ЛИТЕРАТУРА
- Gilbert, DN, Moellering, RC, Eliopoulos, GM, Chambers, HF, & Saag, MS (2015). Ръководството на Санфорд за антимикробна терапия. Antimicrobial Therapy, Inc.
- Mandell, GL, Bennett, JE, & Dolin, R. (2015). Принципи и практика на инфекциозни заболявания. Elsevier.
- Jhanel, GG, Karlowsky, JA, Nicolle, Le, Adam, H., & Hoban, DJ (2007). Антибактериални средства от хинолон. Лекарства, 67 (12), 1773 - 1816.